2008年4月27日 星期日

咖啡對人體有壞處嗎?

喝咖啡到底好不好?

喝咖啡會利尿,使人脫水,所以喝下一杯咖啡的同時,必須補充兩杯水的份量,才不至於造成身體水分的流失。但是,有誰喝一杯咖啡會補喝兩杯水呢?大多數人以為喝咖啡也是在補充水分,殊不知咖啡喝越多,身體的水分流失得越多。

咖啡裡面含有大量咖啡因。咖啡因對人體產生的壞處,可用四個字來形容——「寅吃卯糧」,也就是這個月就吃下個月的糧食。雖然喝咖啡會很興奮、很有體力、很有精神,但這個精神卻是向明天借來的。等咖啡因的藥效過去之後,身體會更感疲乏。我想美國與台灣有很多患有「慢性疲勞症候群」的人,應該都和長期壓力與長期喝咖啡有關。精神不振的時候,喝咖啡的確可以刺激腎上腺素分泌、提升血糖、分解脂肪,但是積年累月下來,會造成焦慮、心悸、失眠、憂鬱、疲倦⋯⋯等等問題,所以我建議大家最好還是不要喝咖啡,尤其是天黑以後千萬不要喝,以免失眠。有些少數敏感體質的人,甚至下午開始就不能喝了。如果要提神,還有很多好方法,例如喝花旗參茶。

如果有人就是喜歡咖啡的味道,一時戒不掉,我建議可以選用低咖啡因的咖啡。然而大部分低咖啡因咖啡是用化學溶劑,把咖啡豆裡的咖啡因萃取出來;由於化學溶劑可能殘留在咖啡裡,所以我並不建議這種咖啡。比較好的方式是用水把咖啡因萃取出來,但是這種咖啡比較難買得到。

此外,咖啡還有很多問題。例如,咖啡產地化肥與重金屬的污染、咖啡豆的烘培問題、即溶咖啡的仿冒問題⋯⋯等等。很多人也許不曉得,許多即溶咖啡是用烤焦的綠豆粉、咖啡因與人工咖啡香精做出來的,咖啡因與咖啡香精可以在化工行買到,做出來的咖啡味道與顏色,與真品難以分辨。

陳醫師 著

2008年4月20日 星期日

“非典型”脊椎關節炎

非典型脊椎關節炎

小吳, 是經常進出大陸的台商,近幾個月來手腳關節常常發生莫名其妙的酸痛,有時甚至腫的像香腸一樣,早上起床也覺得腰背酸痛僵硬,起初以為只是應酬較多而尿酸過高,但檢驗起來,並無明顯異常,看過許多醫師也都沒有確定的診斷,後來求診過敏免疫風濕科醫師,終於確認是得了非典型脊椎關節炎

非典型脊椎關節炎,與僵直性脊椎炎、萊特氏症候群、乾癬性關節炎等疾病,總稱為脊椎關節病變” (spondyloarthropathy) 。脊椎關節病變的主要典型症狀是發炎性下背痛(表一):如慢性下背痛、起床腰背僵硬、運動過後症狀減輕等症狀,有時造成手腳關節炎、足底筋膜炎及跟腱炎。但是,也常常出現較不典型的症狀,包括香腸指、口腔黏膜潰瘍、皮膚乾癬、生殖器發炎、眼睛葡萄膜炎、血尿等。

脊椎關節炎是一種不少見卻很容易被誤診的風濕病,台灣的脊椎關節炎盛行率估計為1 %。發病年齡為1640歲,男女比例為31。這群疾病與HLA-B27基因有強烈關聯及遺傳傾向,是一種自體免疫疾病。

凡是有長期下背痛、反覆性無法解釋的關節炎、胸痛或脊椎僵硬、肌腱韌帶與骨骼交接處的發炎、眼睛葡萄膜炎、乾癬等任一情況,特別是有家族病史或HLA-B27基因陽性的人,都應懷疑是脊椎關節炎(表二)。

脊椎關節炎必須找風濕免疫科醫師詳細診斷及治療。目前已有新一代的非類固醇類消炎止痛藥、免疫調節劑、抗腫瘤壞死因子療法等可以改善免疫並控制病情。新的消炎止痛藥--COX-2抑制劑,已證實效果與傳統的消炎止痛藥相當且幾乎沒有副作用。免疫調節劑sulfasalazineMTX可以改善失調的免疫系統,但是需注意骨髓抑制、肝功能障礙等副作用。近年來重大的突破是抗腫瘤壞死因子製劑(Anti-TNF)。沙利竇邁(thalidomide),雙磷酸鹽藥物pamidronate亦有減少發炎及調節免疫的功能。

可惜的是,一般醫師普遍缺乏早期診斷與正確治療脊椎關節炎的能力,因此病人常被延誤診斷與治療!因此,目前重要的課題是,促進民眾的認識,並提昇醫師診斷的警覺。(作者亦為中華民國僵直性脊椎炎關懷協會第二屆理事長)

表一:發炎性下背痛特徵:

1.慢性下背痛超過三個月

2.發病年齡小於40

3.漸進和緩地

4.晨間脊椎僵硬

5.運動過後則改善

四項(含)以上,診斷脊椎關節病變的敏感度為 95-100%, 專一性為85-90%

表二:脊椎關節病變的分類及診斷標準

主要標準

發炎性的下背痛 / 下肢不對稱的關節炎

次要標準

1. 兩側交替的臀部疼痛

2. 接骨點病變

3. 葡萄膜炎

4. 血清陰性脊椎關節病變的家病史

5. 皮膚乾癬

6. 尿道炎、子宮頸炎、或是黏膜的發炎

7. 發炎性大腸疾病

確定診斷:一個主要標準加上一個或一個以上的次要標準。

魏正宗 醫師著

2008年4月13日 星期日

感人肺腑的文章(下)

安養院牆上發現的一篇文章

孩子!當你還很小的時候,我花了很多時間,慢慢教你用湯匙、 用筷子吃東西。教你繫鞋帶、教你穿衣服、幫你扣扣子、梳頭髮、擰鼻涕;陪你玩、陪你笑、陪你話家常、帶你上學、載你下課、伴你活動去..….等等點滴,這些和你在一起的點點滴滴,是多麼的令我懷念不已啊。

所以當我想不起接不了話時,請再多給我一點時間,等我一下,讓我再想一想要說的話.....極可能到最後我連要說什麼,我也一併忘記了。

但孩子!你還記得你小時候我們也是練習了好幾百回,你才學會的第一首娃娃歌嗎?

你是否還記得你每天總要我絞盡腦汁,去回答不知道從哪裡冒出來的問題嗎?

所以,當我重覆又重覆的說著那老掉牙的故事,哼著你孩提時代愛唱的兒歌時,請體諒我,孩子讓我繼續沉醉在呵護你成長的那些回憶裡吧! 切望你,孩子是否也能陪我閒話家常吧!

孩子!現在我常常忘了扣扣子、繫鞋帶。吃飯時,還會不小心弄髒衣服,梳頭髮時手還會不停的抖動著…。請不要催促我,對我多一點耐心和溫柔吧,讓我感覺只要有你陪伴我,我就會感到很多的暖意湧上心頭

孩子!如今,我的腳站也站不穩,走也走不動了。所以,請你緊緊的握著我的手,扶著我,慢慢的,就像當年我帶你一樣,一步一步的慢慢走。

取自網路

2008年4月6日 星期日

感人肺腑的文章 (上)


~ ~為人子女者必看!!


~ ~做父母者必給子女看.....

媳婦說:「煮淡一點妳就嫌菜沒有味道,現在煮鹹一點妳卻說嚥不下,妳究竟想怎麼樣?」母親見兒子回來,二話不說便把飯菜往咀裡送。她怒瞪他一眼。

他(兒子)試了一口,馬上吐出來,兒子說:「我不是說過了嗎,媽有病不能吃太鹹!」

媳婦說:「那好!媽是你的,以後由你來煮!」媳婦怒氣沖沖地回房。

兒子無奈地輕嘆一聲,然後對母親說:「媽,別吃了,我去煮碗麵給妳。」

母親:「兒,你是不是有話想跟媽說,你就說好了別憋在心裡!」

兒子:「媽,公司下個月升我職我會很忙,至於老婆她說很想出來工作,所以....

母親馬上意識到兒子的意思:「兒,不要送媽去養老院。」聲音似乎在哀求。

兒子沉默片刻,他在腦裡尋找更好的理由。

兒子:媽,其實老人院並沒有甚麼不好,妳知道老婆一但工作,一定沒有時間好好服侍您。在養老院有吃有住還有人服侍看顧,不是比在家裡好得多嗎?」

母親:「可是,阿財叔他.... 欲言又止。

洗了澡,草草吃了一碗速食麵,兒子便到書房去。他茫然地佇立在窗前,有些猶豫不決。想著母親年輕便守寡,含辛茹苦將他撫養成人,又供他出國讀書。

但母親從不會用年輕時的犧牲當作要脅他孝順的籌碼,反而是妻子以婚姻要脅他!真的要讓母親住老人院嗎?他問自己,他有些不忍。又想到「可以陪你下半生的人是你老婆,難道是你媽嗎?」阿財叔的兒子總是這樣提醒他。

「你媽都這麼老了,好命的話可以活多幾年,為何不趁這幾年好好孝順她呢?樹欲靜而風不止,子欲養而親不在啊!」親戚總是這樣勸他。兒子不敢再想下去,深怕自己會改變初衷。

晚上太陽收起灼熱的金光,躲在山後憩息。一間建在郊外山崗的一座貴族養老院。是的錢花得越多,兒子才心安理得。當兒子領著母親步入大廳時,嶄新的電視機,42吋的螢幕正播放著一部喜劇,但觀眾一點笑聲也沒有。

幾個衣著一樣,髮型一樣的老嫗歪歪斜斜地坐在發沙上,神情呆滯而落寞。

有的老人在自言自語,有的正緩緩彎下腰,想去撿起掉在地上的一塊餅乾。

兒子知道母親喜歡光亮,所以為她選了一間陽光充足的房間。從窗口望出去,樹蔭下,一片芳草如茵。幾名護士推著坐在輪椅上的老者在夕陽下散步,四周悄然寂靜得令人心酸。縱然夕陽無限好,畢竟已到了黃昏,他心中低低嘆息。

兒:「媽,我....我要走了!」母親只能點點頭。他走時,母親頻頻揮手,她張著沒有牙的嘴,蒼白乾燥的咀唇在囁嚅著,一副欲語還休的樣子。兒子這才注意到母親銀灰色的頭髮,深陷的眼窩以及打著細褶的皺臉。母親,真的老了!

他霍然記起一則兒時舊事。那年他才6歲,母親有事回鄉不便攜他同行,於是把他寄住在阿財叔家幾天。母親臨走時,他驚恐地抱著母親的腿不肯放,傷心的放聲大哭道:「媽媽不要丟下我!媽媽不要走!」最後他母親沒有丟下他……

他連忙離開房間,順手把門關上不敢回頭,深恐那記憶像鬼魅似地追纏過來。他回到家,見妻子與岳母正瘋狂的,把母親房裡的一切清理乾淨扔得不亦樂乎。

一個高3呎的獎杯──那是他小學作文比賽「我的母親」得到第1名的勝利品!

華英字典──那是母親當時整個月省吃儉用,存的錢買給他的第1份生日禮物!

還有母親臨睡前要擦的風濕油忘了拿,現在沒有他為她擦,帶去老人院又有甚麼意義呢? 「夠了,別再扔了!」兒子怒吼道。

「這麼多垃圾,不把它扔掉,怎麼放得下我的東西。」 岳母沒好氣地說。

「就是嘛!你趕快把你媽那張爛床給抬出去,我明天要為我媽添張新的!」

一堆童年的照片展現在兒子眼前,那是母親帶他到動物園和遊樂園拍的照片。

兒:「它們是我媽的財產,一樣也不能丟!」

妻:「你這算什麼態度?對我媽這麼大聲,我要你向我媽道歉!」

兒:「我娶妳我就要愛妳的母親,為甚麼妳嫁給我就不能愛我的母親?」

雨後的黑夜分外冷寂,街道蕭瑟行人車輛格外稀少。一輛寶馬在路上飛馳,

頻頻闖紅燈鳴喇叭,呼一聲又飛馳而過。那輛轎車一路奔往山崗上的那間老人院,停車後直奔上樓,推開母親臥房的門。他像幽靈似地站著,看母親正撫摸著風濕痛的雙腿低泣。

她見到兒子手中正拿著那瓶風濕油,顯然感到安慰的說:「媽忘了帶,幸好你拿來!」他走到母親身邊,跪了下來。「很晚了,媽自己擦可以了,你明天還要上班,回去吧!」他囁嚅片刻,終於忍不住啜泣道:「媽,對不起,請原諒我!我們回家去吧!」

~~~結語~~~

隨著自己愈長愈大,看著父母親臉龐從年輕變蒼老,頭髮從烏絲變白髮,動作從迅捷變緩慢 ,讓人多心疼!父母親總是將最好、最寶貴的留給我們,像蠟燭一樣不停的燃燒自己,照亮孩子!

而我們呢?有沒有騰出一個空間給我們的父母,或者只是在當我需要停泊靠岸時,才會想起他們...

其實父母親要的真的不多,只是一句隨意的問候「爸、媽,你們今天好嗎?」隨意買的宵夜,煮一頓再普通不過的晚餐,睡前幫他們蓋蓋被子,天冷幫他們添衣服、戴手套...都能讓他們高興溫馨很久。有時,我常在想:我希望我的子女以後如何對我。那現在,我有沒有如此對待我的父母呢?我相信,人是環環相扣的;現在,你如何對待你的父母;以後,你的子女就如何待你。

朋友,人世間最難報的就是父母恩,願我們都能:以反哺之心侍奉父母,以感恩之心孝順父母!

~共勉之~

生命不求我們成為最好的,但要求我們作到最大的努力!