減肥過度 骨質疏鬆找上妳

減肥過度 骨質疏鬆找上妳

骨質疏鬆不是老人專利，骨科醫師發現，門診常發現不少女模因太瘦、減肥過度成紙片人，導致年紀輕輕就骨質疏鬆；而年輕女性若有嗜喝咖啡及碳酸飲料，甚至抽菸的習慣，也會換來如阿嬤般的老骨頭。

骨科醫學會理事長陳文哲表示，骨質疏鬆跟年齡、飲食生活習慣及體質都有很大的關係，其中女性在停經後因失去荷爾蒙的保護，骨質會更快速的流失。根據統計，國內六十歲以上人口中近二○％患有骨質疏鬆。

陳文哲證實，骨質疏鬆有年輕化的趨勢，近年在門診就收治了不少女模骨鬆患者，原因是身體質量指數（ＢＭＩ）太低，太瘦了，影響骨質密度。

昨天在記者會中，有位卅八歲的媒體女記者，其骨質密度與廿歲的年輕人相較已流失了近四○％之多，嚇得她當場花容失色。

該女記者的足部骨質密度檢測指數為-3.9，一般來說，超過-2.0就算骨質疏鬆，陳文哲說，以她的年齡來看，確實有些嚴重。

陳文哲表示，過了卅歲，就進入骨鬆的警戒期。嚴重骨鬆可就就醫治療，方式包括口服藥物或打針，但一般須持續用藥三到五年才能看到顯著效果。

他強調，應趁年輕多存足骨本，包括多攝取鮮乳、乳酪、小魚干、髮菜、麥片、小方豆干等豐含鈣質的食品；以及多從事戶外快走的運動，一方面曬太陽補充維他命Ｄ，另方面鍛鍊骨骼及肌耐力。

如果該做的努力都做了，骨量還是略嫌不足，則建議按日補充八百國際單位的維他命Ｄ，以及一千毫克的鈣片，並定期接受骨質密度檢測。

破解流言-西藥吃多會傷腎??

西藥吃多會傷腎？
日前報載某位年輕人因病一天服用50幾顆藥，而造成洗腎的情形。此新聞一經刊出，讓門診的很多病友開始擔心自己的藥物是否會「過量」。
由於糖尿病是現代病，又是老人病，多多少少多會合併其他的不同疾病，例如高血壓或是膽固醇過高。甚至有些病友會合併糖尿病所引起的併發症。這些疾病，都要服用各式不同的藥物：除了糖尿病外，還有高血壓、膽固醇過高及預防中風的藥物等等，一吃一大把。因此病人都會不禁問我：「我會不會因為藥物吃太多，而引起腎衰竭？」
其實，要回答這個問題，並不困難。我們只要先看一下台灣洗腎原因的排行榜，就可以知道這個問題的答案了，若是吃藥吃多了，尤其是西藥，就會洗腎。對照歐美先進國家，他們沒有其他選擇，非得吃「西藥」不可(客觀上無所謂「草藥」)。在這情況之下，應該是這些國家的病友們才容易腎衰竭啊？
然而，事實上目前台灣洗腎病友的比例，是排行在世界各國前面的！由此可知，只要西藥使用得當，其實不會造成腎臟的損傷。
另外，台灣洗腎原因的排行榜第一名是糖尿病，大約十個洗腎的病友們就有四位是因為糖尿病引起，第二名是高血壓，第三名是腎臟發炎，主要的症狀，就是血尿。最後才是因為服藥造成的腎衰竭。
由這個「排行榜」可以看出來，其實真正傷腎的原因是高血糖及高血壓。其次，高膽固醇與抽菸對腎臟也很不好。所以，真的要「顧腰子」，就必須要控制好血糖、血壓、膽固醇及戒菸，不可諱疾就醫及怕服藥。血糖藥、血壓藥及膽固醇藥都是必須要服用的。
現在因為醫療科技的進步，某些降壓藥不只有降血壓，還會有保護腎臟的功能。雖然罹患上述「三高」疾病，非常無奈，但是若不吃藥的話，腎臟反而會受傷害。
西藥之中是有會「傷腎」的藥物，主要有兩大類。
第一大類是消炎止痛藥：這裡指的「發炎」，並不是細菌感染的發炎，而是關節炎的的發炎。這類的消炎止痛藥若是長期吃或是吃太多的話，就會造成腎臟受損。一般人服用的陣痛退燒藥，則沒有這種副作用，可以不用擔心。
第二大類會傷腎的藥，則是部分癌症藥物：正是因為西藥特別注重劑量與藥物副作用，因此在使用這類藥物時，醫師都已經有了預先對藥性的瞭解，同時也會採取預防措施，反而不會有問題產生。
而中華民國腎臟醫學會特別提醒民眾，真的藥物引起的腎衰竭並不是西藥或是專業中醫師開的中藥，而是草藥、偏方或是來路不明，沒有經過衛生機構認證的藥物。這點一定要請病友們多多注意！千萬不要有錯誤的觀念，該吃藥的時候不吃藥，反而造成腎臟衰竭。

中風、心臟病互為因果

中風、心臟病互為因果

一項大型臨床研究發現，腦中風及心血管疾病之間關係密切，醫師解釋，因為血管是全身性的，兩者發生成因都是動脈硬化造成，很多冠狀動脈疾病患者原本以為自己只是「心臟不好」，卻不知還潛藏「中風」危機，呼籲「腦中風」患者務必定期回院追蹤，以降低心血管、及周邊血管栓塞的發生率。(徐韻翔報導)

腦中風、心血管疾病兩者互為因果，醫師表示，死於心肌梗塞的廖風德，應該就是典型個案。歐洲中風年會追蹤44個國家、超過6萬多名粥狀動脈血栓高危險群門診患者，結果發現，一年後這腦血管疾病有40.2%的患者都伴隨心血管或周邊血管栓塞問題；另一方面，冠狀動脈疾病患者則有24.8%的人，同時伴隨腦血管栓塞或周邊動脈血管栓塞毛病，持續追蹤並發現，中風病患不論是復發率與死亡率都非常的高。

亞東醫院神經內科主治醫師陳龍指出，許多冠狀動脈疾病患者都以為自己只是心臟不好，從沒想過自己可能中風，進一步檢查才發現，腦部早就有輕微中風跡象，只因症狀不明顯，而被忽略。

醫師提醒，民眾只要有心臟或腦血管有一個出現問題，就要提高警覺，選擇適當藥物治療。不過，抗血脂藥物只能降低百分之二十的再中風比率，剩下的百分之八十，就須靠本身一些危險因子像是高血壓、糖尿病、高血脂的控制，加上多運動還有戒菸，才能遠離血管動脈硬化的疾病。

衛生署國人10大死因調查發現，腦血管疾病死亡率名列第三，由於血管是全身性的，腦中風與心血管疾病都是動脈硬化造成。

熱炒菠菜易釋放草酸 恐導致結石

熱炒菠菜易釋放草酸　恐導致結石

大火熱炒菠菜，當心會對結石患者雪上加霜，研究發現，菠菜是草酸含量最高的蔬菜，經過大火熱炒，草酸會被大量釋放，提高結石風險，想吃出健康，還是用汆燙的比較好。

大火快炒，熱騰騰的青菜上桌，為的是要吃出健康，不過專家警告，大火熱炒的烹調方式，容易讓蔬菜釋放草酸，長期把草酸大量吃下肚，可能會導致結石風險。

北醫營養師侯雅苓指出，不只要小心烹調方式，不同蔬菜草酸含量也有高低差別，菠菜的草酸最高，100毫升就有438毫克，第二名是地瓜葉，100毫升有65毫克，小白菜相對低很多，只有8毫克。

如果本身是結石患者，更該小心草酸高的青菜，千萬不要和含鈣的食物一起吃，侯雅苓提醒，預防結石，的確可以多吃蔬菜，不過正確吃法應該要用汆燙或是改喝蔬菜汁，因為在濾去殘渣時，也能順便把草酸一併去除。

北醫 營養師

為什麼吃巧克力會讓心情變好？

為什麼吃巧克力會讓心情變好？

很多年輕女性在月經來之前或情緒不好時，會想吃巧克力、糖果（黑糖）或是麵包，你知道為什麼嗎？這是因為大腦裡需要一些血清素或多巴胺與腎上腺素，而甜食或高澱粉食物，可以快速滿足這個需求。

這是個頗為複雜的機制，但值得你進一步了解。首先，我們知道色氨酸（Tryptophan）是大腦中血清素的重要來源，而血清素會使人心情愉悅。酪氨酸（Tyrosine）是大腦中多巴胺與腎上腺素的來源，使人精神振奮。如果月經快來或身體飢餓時，身體會特別需要這些氨基酸（色氨酸與酪氨酸），應該吃高蛋白食物才對，但是，為何吃巧克力可以快速滿足呢？巧克力屬於高糖零食，並不含氨基酸啊？高糖和高澱粉食物，可以令人快速愉悅的原因，是因為吃下去後，會使胰島素快速增加，而胰島素會使酪氨酸與苯丙氨酸在血中濃度降低，使色氨酸在競爭上處於優勢，很快進入細胞中轉換成血清素，進入腦中，使人有愉悅感。所以，身體內的色氨酸的濃度依然很低，但卻達到增加血清素的目的。這種吃甜食或麵包會使人快樂並不是治本的方法，而且養成習慣後會愈演愈烈。打個比喻，就好像銀行帳戶裡沒錢、向別人借錢吃飯一樣，老是這樣並不是辦法，應該努力去賺錢才對。

很多年輕人身體很瘦、沒長什麼肉，但卻喜歡吃甜食或精製澱粉，也是這個道理。支鏈氨基酸（Branched-Chain Amino Acids, BCAA）包括白氨酸（Leucine）、異白氨酸（Isoleucine）、纈氨酸（Valine）。這三種氨基酸是要讓肌肉有力氣和長大的重要原料，但是如果吃甜食，會使胰島素迅速增加，如此會使這三種支鏈氨基酸在肌肉中的濃度與利用程度快速降低五○％至六○％。於是，喜歡吃甜食的年輕人，吃了甜食心情會不錯，但是身上的肌肉卻容易發育不良，很多人皮包骨沒什麼肉，就是這個道理。

所以，要徹底根治經前症候群、血糖不穩引起的情緒不穩、季節性的憂鬱症、以及瘦弱的人想長肌肉，我不建議用吃甜食的方法來快速滿足，而是必須平時注意蛋白質的攝取，不論是三餐或零食，都要有一定比例的蛋白質（約二○％至三○％），這才是最健康的方法。